上海仁济医院陶晨主任做客露晰得直播间：感恩节谈爱眼科普

11月24日正值感恩节,露晰得专家零距离直播栏目特邀上海仁济医院眼科专家陶晨主任,和大家一同探讨:不同年龄段的孩子近视防控的重点有哪些?近视、弱视和斜视会互相影响或同时发生吗?爱护眼睛,如何进行科学补剂及合理用药?主流近视手术有哪些?适应哪些人群等话题,以下为直播部分内容精彩回顾,邀您观看,一同学习、进步。

高度近视并发症的危险性有哪些?

陶主任强调:有的家长觉得近视眼很简单,年轻时戴副眼镜长大以后做个激光就可以解决,但是实际上高度近视的危害和影响不完全是在于看远不清楚,因为近视是会引起一系列的眼底的病变,尤其是高度近视。上年纪以后近视,特别是高度近视容易出现眼底的黄斑变性,视网膜的裂孔,眼底的出血以及白内障早发。临床上三十几岁就患上白内障,对于高度近视患者这一点并不稀奇。既然近视容易进展为高度近视,容易变成为一个致盲性的疾病,所以我们还是需要进行近视防控,千万不要觉得近视眼戴个眼镜就解决了,近视眼不仅仅是一个屈光问题,更是关系到眼底的病变的问题。而且近视还有单纯性近视跟病理性近视的区别,如果是病理性近视就容易引起一系列的眼底的改变,这点要注意,千万不要觉得近视是小事而漠然置之。

如何分辨假性斜视和斜视?

现在手机都很发达了,在家中就可以初步鉴定孩子的情况,主要的做法就是给孩子拍照。一般的自然光线下拍照的时候,黑眼珠子上有两个反光点都在黑眼珠中间,那么可以认为孩子没有明显的斜视。我们亚洲人尤其是我们东亚人,鼻梁比较宽,容易造成假性内斜。如果拍照在家自测之后还不能确定,最好是可以到专业机构的眼科来检查一下,做一下角膜映光法,做一下斜视的筛查,才可以比较明确地确认究竟有没有斜视。

斜视初步可以分内斜、水平斜视和垂直斜视,水平斜视中又分内斜和外斜,垂直斜视种类更加复杂,垂直斜视会同时伴有水平斜视,所以临床上有的小朋友可能会有头位偏斜,有的可能表现为眼睛或者有脖子抬高这种情况,所以斜视很复杂。

斜视有哪些危害?

斜视最大的问题什么?它是破坏了我们的双眼视,眼睛有同时功能、融合功能、立体视功能,这是我们正常的视功能,因此人眼看东西时应该正常双眼同时看。当我们斜视的时候,它不能很好地始终保持双眼视功能,或者是为了保持一定的双眼视功能,进而造成了头位的歪斜,所以说斜视无论是给我们外观也好,给我们的视功能也好,都会造成影响。同时它还会造成双眼的视力或者双眼的屈光不正。有的斜视的小孩子,一个眼睛是远视,一个眼睛是近视,这种情况也和斜视有关系。所以这点家长要注意,斜视的治疗要尽早。

近视、斜视、弱视会不会同时发生,怎么去处理?它们相互之间的关联是怎样?

近视、斜视、远视和散光,它的“因果”就是弱视,因为斜视会造成弱视,严重的散光会造成弱视,高度近视会造成弱视,这样的情况都有可能发生。所以对于以上屈光不正的情况,该要矫正的要矫正,比如使用一些临床常用的戴眼镜或手术手段,要尽早根据孩子的实际情况进行治疗。

近视矫正手术的禁忌症有哪些?

禁忌症目前比较常见的,有视网膜脱落、青光眼、圆锥角膜、糖尿病,全身的一些免疫性疾病,患有以上这些疾病的人群不建议进行近视手术,但是有的时候存在相对禁忌症的说法,随着认知的不断进步,有时候它有一定的过渡区间。我个人觉得还是要听取医生的建议,把自己的个人情况完完本本的告诉医生。比如有人想做近视眼激光手术,但是对于术后的效果要求非常之高,无法承担正常范围内的风险,那么可能他的自身条件很合适,但是医生仍然不建议进行手术。任何屈光手术都有一定的风险,比如一些术后可能会屈光矫正了,但是眼睛有异物感,可能这种异物感在未手术之前也有,但手术后会异物感更明显了或者个人感觉到更明显了,这种情况都有可能发生。千万不要觉得医术是一个仙术,

其实相对禁忌症有很多,这里就不一一枚举了。但是心态这一点一定要理解,千万不要觉得别人(术后)恢复好那我个人也可以,每个人的心态不一样,每个人自身的情况也不一样。而且随着技术的发展,现在先进的手术手段可能放到十年之后又不够完美了,技术是一直在进步,没有绝对完美的手术。

本场直播中,陶主任结合自身丰富的近视、斜视及激光手术经验,为露晰得直播间的用户科普了非常实用的爱眼护眼知识,在答疑环节中陶主任也是尽心解答,想要查看更多本次科普精彩内容,欢迎微信搜索“露晰得”观看完整直播。